常連さんが顔の皮膚炎が治らないという。軽いステロイドを2-3種類試したがまた赤くなるという。こういう場合はまず、口の中か鼻炎を疑うし、紫外線や膠原病なども考えなければならない。口の中では歯周病や歯の詰め物の問題、鼻炎は上咽頭や咽頭扁桃などを疑う。そんな話をしていたら、「以前、古い建物に入ると鼻がおかしくなったり、自宅で掃除をするときも顔がかゆくなる。」と初めて聞いた。それならカビやハウスダストの問題じゃないかと真菌剤の話をした。ステロイド剤で効かない場合はパッチテストなどで原因を追及しなければならない。このカビの問題は時々出てくる。咳が止まらない患者でカビが原因と言う事もあるし、アトピー性皮膚炎でも原因になり得る。以前原因がなかなか分からない方で自宅訪問して調べたら、羽毛やフローリングの床磨き材だったことがあったが、一つずつ消去法で消していかなければ原因がわからない。時々顔の赤い方を見ると、「原因追及しているのかなぁ。」と思ってしまう。
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